旅遊保健須知之五 機票票價與氧氣有趣的關係

由於搭機時，其環境異於平地，因此我們需要瞭解機艙中的環境條件為何？吾人建議，只要經濟條件許可，務必改搭商務艙或經濟豪華艙（又稱長榮客艙，因只有長榮航空才有）。尤其是飛行時間超過六、七小時以上的航線。

作者發現，較高等級的座艙除了空間較大、飲食較好之外有一個很有趣的比例出現：機票的票價與各艙等氧氣的供氣量成正比。由於經濟艙的氧氣換氣率只有２０％，商務艙為６０％，頭等艙為８０％，駕駛艙為１２０％。相對地，您看看票價，以從台灣到美國西岸為例：團體票經濟艙（GV10）約為NT$２4,500元、（個人票的經濟艙要NT$３５,000元），商務艙為NT$72,000元，頭等艙為91,000元。其比例差不多是１：３：４，與氧氣的換氣率比例大致相同。（但請注意，團體票GV10的票價會因航空公司及季節的不同而有所差別。）

旅遊保健須知之四 搭飛機時 機位的選擇及危急時的保命要訣

1. 選擇機位的原則：機翼旁、靠走道的座位，並要記住出口的地方（摸黑亦能找到）。選擇此位子，領隊人員可以方便服務團員。請不要選擇靠窗戶的座位，尤其是客滿時。
2. 示範安全措施時，要每次仔細注意看，不要因為已經知道了而有所忽略。
3. 要全程扣住安全帶，不要因為氣流穩定就鬆綁。特別應注意的時機為起飛、降落、亂流（晴空亂流更有危險）、睡覺的時候。
4. 穿戴衣物及鞋襪的原則：要穿有鞋帶且較寬鬆的鞋子（在機上加壓艙內，肌肉會膨脹，或者在緊急時要逃離，鞋子可能會脫落很危險，會踩到玻璃碎片或燒燙的金屬物件）。不要穿涼鞋及高跟鞋上機。不要穿尼龍質的衣褲及襪子，因為在高溫下對皮膚傷害最大；最好穿棉質、毛質及皮製品。長袖上衣及長褲要勝過短袖或短裙。
5. 在有可能發生撞擊的時刻，要學習小孩子在當時的心理狀態，及保持放鬆的心情（雖然很難，但還是要學習，並處之泰然，才有獲救的可能）。此刻，可以運用氣功的原理，讓全身的氣機、肌肉、神經及意念盡量達到鬆靜的狀態。並準備一條毛巾將它弄濕以備有濃煙時掩住口鼻。
6. 當飛機即將接觸地面時，要接受空服員的指示，綁緊安全帶，彎腰抱頭，壓低身體。抵達地面時，亦得在空服員的指導下，盡速離開飛機。記住！千萬不要再去拿沒放在身邊的手提行李。縱使身邊有稍大的行李，在危急時也不要拿走。
7. 如果可以，還是選擇安全性較高，聲譽良好的航空公司較妥當。依全球各洲航空公司，發生事故的比率，大致如下：
美洲地區 百萬分之0.5次（每百萬次飛行發生事故之次數為0.5次）
歐洲地區 百萬分之0.6次
亞洲地區 百萬分之1.5次
非洲地區 百萬分之2左右
紐澳地區 到目前為止還是維持很低的百分比
依此比率，全世界平均每百萬次約有一次的機率，如果把上述的要點熟記並學習之，則它發生在您身上的死亡比率將降至五百萬，甚至一千萬、二千萬分之一。比起您在馬路上車禍受傷的機率還低。

旅遊保健須知之三 機艙中常見的疾病和症狀

1.暈機,嘔吐(有多種解決方式)
2.耳鳴,耳疾.(吞口水,嚼口香糖，吃些硬糖或用捏鼻閉嘴,然後做閉氣的動作)。
3.旅遊者血栓症(經濟艙症候群)
4.七四七臭氧症.(缺氧)(早期只有747的飛機能飛高到臭氧層，因此在臭氧層發生的缺氧現象叫747臭氧症。
5.皮膚乾燥,口乾舌燥,眼睛乾澀, 胃腸不適.小腿腫脹.(多喝水,果汁.少喝酒(因為酒精會使細胞中毒而代謝不良, 細胞中的氣體交換也會受影響，在氧氣本來就不太夠的機艙中，特別容易缺氧。)不戴隱形眼鏡,不憋尿......)
6.密閉空間容易罹患上呼吸道感染.(感冒,肺結核....)。氧氣換氣量:經濟艙Y CLASS 只有20%;商務艙C CLASS 約50-60%;頭等艙 F CLASS 80%;駕駛艙:120%.
7.應攜帶需要的藥品及病歷摘要以防萬一.出發前先請教醫生葯物的使用。
8.換氣過度,情緒急躁，懼高症等.(用腹式呼吸法,紙袋呼吸法,吐納術等)
9.機上的運動,放鬆筋骨的妙方.(意念及動作:鶴首龍頭,寒肩縮項,立掌分指,揉腕,彈腿翹足...等。請參閱本章第七節之詳解)。

旅遊保健須知之二 不適合搭乘飛機的人

(一)懷孕超過36週以上者，不能搭飛機，32-36週者，需醫生同意書。
(二)最近2~4星期內動過手術者,如眼睛手術,或其他醫生認為不適合搭機如頭部、臉部、腹部、胸部手術者,尤其是消化性胃潰瘍出血罹患者。
(三)患有心臟或肺臟疾病者，例如心肌梗塞患者發病後4-6週或有嚴重的心臟衰竭病史者，因其心臟及肺臟的功能無法適應在飛機內的加壓艙環境。
(四)有血液疾病方面的患者，如其血色素低於每百毫升8.5克者，在高空飛行時需要較多的氧氣供應。對於血栓栓塞性患者則較無法適應在飛機內較少活動的空間。屬於鐮刀細胞或地中海型貧血患者，則不適合6700公尺以上的高空飛行（長程大型飛機的飛行高度都在10000公尺以上）。
(五)患有較為嚴重的氣喘，肺氣腫，慢性支氣管患者，因在空中缺氧的情況會比平常嚴重故不適合搭機。
(六)有鼻竇炎或中耳炎,內耳炎之患者，搭機時升空後，鼻腔及耳朵內的氣泡會膨脹，使得患部脹痛令人感覺難受，也不適合搭機。
(七)患有開放性肺結核的病人絕對不可以搭機,否則危害整個機艙的人。
(八)年紀較長或小孩子,但可視情況而定。老人如有心臟血管疾病，高血壓，心絞痛等最好避免搭機。嬰兒必須出生滿14天以上才可搭機。
(九)搭機前一天絕對不要去潛水，以免壓力變化太大而發生危險。在平地上最好有12-24小時的減壓時間，以調適變化。以免罹患潛水夫病。
(十)容易暈機，暈車者。如需搭機最好事先準備:
1. 請教醫師服用暈機藥
2. 利用時間多搭飛機調適
3. 在機上多做一些舒展肢體的運動
4. 耳部的按摩與拉揉(耳朵上端、耳屏、耳輪、耳垂等處)按壓翳風穴(耳後)。
5. 按壓:內關,陽陵泉,太谿等處。(請參閱穴位圖表)
6. 上機前喝一些薑汁或含兩片薑片、薑糖。
7. 避免吃太飽,睡眠要充足。
8. 也有人將貼劑貼於耳後或肚臍上以舒解暈眩。
(十一)隨身攜帶醫生處方以及病歷摘要。

旅遊保健須知 之一 旅行前旅遊保健應準備之工作

(一).確認全程行程內容的特性，如是否在高山地區、氣候特別寒冷或酷熱及其他有危險因素存在的地方。
(二).請在出發前至少二個星期以上(要考慮取消出發被沒收訂金等因素)，尋求家庭醫學科、內科、甚至旅遊醫學特別門診醫師依行程內容請醫師評估是否適合出外旅行?
(三).慢性病患可向醫師要求旅行期間足夠的葯量及處方(prescriptiOn)或影印必要的病歷摘要或診斷書。
(四).準備旅行用醫葯包(基本的一些感冒、頭痛、外傷包紮敷葯必用品、消毒水、護膝及護肘等物品)
(五).萬用字典或電子字典，以備急需時專業醫學名詞之查詢。
(六).最好建立自已的旅遊保健手冊。內容資料可以包括糖尿病護照、旅遊保健知識集錦、簡易穴道按摩方法、野外求生技能、各地醫療機構訊息、外交部駐外單位電話、慈濟功德會全世界各地聯絡電話、投保旅行相關保險之聯絡電話，家人及緊急聯絡人電話等。
(七).除了行程之重點提示之外，也要注意目的地國家之情況，是否與台灣時差很嚴重?行程是否太趕?(要計算一下每天行車之公里數及特殊狀況)。穿戴之衣物、鞋襪、眼鏡等是否需符合當時當地特殊狀況要求?(如在飛機上或冰天雪地處)。
(八).各國救護系統、衛生條件是否合理?旅遊保險是否涵蓋在海外的緊急救難服務?
(九).為了保障自身的安全並顧及旅行社的責任與提供必要的服務，務必將自己的情況告知旅行社。例如曾經動過何種手術?曾經發生過什麼意外?需不需要輪椅?有否家人隨行等....
(十).要有正確、健康的旅遊觀念。我們走出去旅行就是要增廣見聞、要接觸陽光、新鮮的空氣並保持愉悅的心情來完成每一次旅行。它會帶給我們更健康的身心，會舒解工作中緊張的壓力。如此的旅行才會是物超所值的優質享受。

泡溫泉時應注意事項

前往溫泉區旅行時，免不了要泡上1-2次溫泉。溫泉浴時，由於溫泉的溫熱使得毛細血管擴張，促進全身血液循環活絡。而水本身浮力及壓力的作用加上人工加上去一些沖擊的機械作用產生了按摩、消腫、止痛、舒解等功能。

溫泉水質的屬性各地不同，一般而言有碳酸泉、碳酸氫納泉、食鹽泉、酸性硫璜泉、酸性硫酸鹽泉……等種類不下十多種。每一種水質因其所含礦物質的特殊化學成分的不同而有效力上的區別。前往泡溫泉之前最好調查清楚其溫泉水質的特性以便達到更多的效益。

泡溫泉時應注意的要點有：
1.心臟不好，血脂異常者切勿泡溫泉。因為高溫會對血管內皮細胞產生不良影響。它會讓凝血纖維分解的活性減少而導致血栓的形成並因而產生心臟血管或腦血管梗塞。
2.溫泉水的溫度大約在38-42℃較好，超過42℃時應特別注意浸泡的時間及防患的措施。每次浸泡的時間不宜超過15分鐘，您可以分幾次下去泡。
3.空腹時或剛飽餐後都不是合適的泡湯時間。空腹時去泡湯容易引起暈眩及虛脫；剛飽餐後入浴，則因身體接觸的熱水會使得大量的血液流向體表，而此時胃腸正在運作消化的動作也正需要大量的血液。如此，會造成消化系統的障礙。
4.喝酒之後或酒醉者千萬不能馬上去泡溫泉浴。因此時，其血液的流速很快，泡溫泉肯定會造成身體機能負荷不了的危險狀況，如腦溢血的發生。
5.身體虛弱、長途旅行、有很嚴重的時差失調、睡眠不足、熬夜時，都不要冒然去泡溫泉。而要等體力稍為恢復了或經一段時間的休息之後才可以去泡，但也不要泡太熱的溫泉(42℃以上)。
6.剛做完激烈的運動，如跑長途或打完籃球全場賽、做完愛…….等，都不可以去洗高溫度的湯浴。亦即您的心跳速度都還是處在每分鐘超過100下的時候不能去泡湯。
7.女性於經期中或懷孕初期及末期皆要避免泡湯以免有副作用或感染。
8.身體生病、感冒、白血病患者、癌症患者等，亦要注意避免泡湯。或應在取得醫生許可的情況下去泡一些泉水溫度較低的湯浴。
9.每次入浴時，不要沒做預備動作就跳進浴湯內。先做淋浴的動作由腳部往上至腹部、胸背部、肩部，最後才頭部。肢體的運動也是必要的，尤其在冬天季節做完暖身運動後，我們身體的溫度與泉水的溫度就不會差太多，以免有意外發生。
10.泡浴中，如有頭暈、心悸或呼吸上的困難時，要慢慢的起身至休息室靜養，此時最好就不要再泡湯了。年紀較大者，或有此毛病的人，最好有個伴侶或親人同行較為妥當。
11.由於泡湯會大量出汗，因此，浴後要大量補充水份。

黑巧克力的魅力

在2009年美國心臟醫學會議上，出現了一篇很震撼的論文，這是有關黑巧克力不可思議的邊際效益；且於2011年的10月該協會又再次印證了瑞典科學家的實驗報告，對於食用黑巧克力的好處。


文章中提到，我們只要每天固定的攝取6-8公克的黑巧克力，經過一段時間之後，會有意想不到的效果，那就是對有心血管疾病，亦即對可能發生腦中風、腦溢血、高血壓..等病變的人，降低50%發生的機率。這是何等重要的好消息!!經過專家分析，原來黑巧克力的主要成分可可亞，含有類黃酮素的成分(與紅葡萄酒內之成分相同，但他的成分更高)，他除了具有清除血管壁雜質的功效之外，更具強力的抗氧化、抗癌、抗蛀牙、抗憂鬱症等多方面的效果，其實要保養身體，並不一定要花大錢，只要你多方留意醫學資訊，小兵也可以立大功，就像白木耳一樣，其效果與燕窩並無二致，但價錢只有燕窩的百分之幾而已。

黑巧克力的功效除了對心血管疾病、心肌梗塞有大大的幫助之外，因它富含各種微量元素及礦物質，整體而言，好處實在很多，茲就幾個重點列述如下：

1.對防止牙齦結石及蛀牙有益-可可豆含單磷酸，對牙齒保健很好，但吃完巧克力之後還是要記得刷牙。

2.因含多酚，具抗氧化功能，對癌症及抗老化有幫助。

3.吃了巧克力對心情具穩定及幸福感的作用，因可可中含色胺酸，它是血清素的前導物質，有安神之用。

各位在看各種巧克力的包裝時，務必要看其中各種添加物的含量，如果要對疾病有幫助，最好還是選擇無糖及不要有太多的添加物，不過在食用黑巧克力的同時，必須注意下列事項：


1.可可亞的成分最好為70%左右，裡頭不可加入牛奶的成分，因為牛奶會降低一半效果，糖尿病的患者最好食用無糖的黑巧克力。


2.每天的食用量只需6-8公克或一星期不要超過50公克，多食無益，但記住要每天食用。


3.黑巧克力對氣溫的耐熱度約在室溫20度C左右，故應放置於適當處所，並不要受到陽光直接照射，天氣太熱時建議放置於冰箱內。


4.食用時間可以選擇，每天下午3-4點左右。

附註：


縱使黑巧克力有很多好處，例如：食用後發病機率降低，心情愉悅，價格又便宜，每個月不會超過新台幣250元，但吾人還是要建議大家：


1. 要嚴格控制飲食，盡量避免油炸物以及注意控制食物的熱量，並遵循醫師及營養師的建議飲食內容。


2. 定期回診並做必要的檢查。


3. 一定要天天作適量的有氧運動，走路、拍打功、氣功 等最合適。